УФ-излучение и старение кожи.

Роль солнечного света в процессе раннего старения настолько значима, что ученые стали называть этот тип старения фотостарением. Признаками фотостарения являются:

1. утолщение рогового слоя

2. появление пигментных пятен

3.накопление измененных (атипичных) эластиновых волокон в коже

4. разрушение волокон коллагена

Солнечный свет - главный источник раннего увядания кожи.Солнечный спектр делят на несколько областей: УФ-диапазон (200-400 нм), видимый свет (400-700 нм), инфракрасное излучение (более 700 нм). Видимый свет - это то электромагнитное излучение, которое воспринимают наши глаза. Инфракрасный спектр воспринимается нами как тепло.

Ультрафиолетовый спектр делится на 3 области - УФ-А, УФ-В и УФ-С лучи.

УФ-С лучи наиболее опасны, но, к счастью, они полностью задерживаются стратосферой.

УФ-В лучи достигают поверхности Земли, проходя сквозь озоновый слой. В коже человека они проникают в эпидермис, но не достигают дермы. Эти лучи обладают сильным повреждающим действием и вызывают покраснение кожи, то есть, за солнечный ожог.

УФ-А лучи имеют наименьшую энергию, но обладают самой высокой проникающей способностью и достигают срединных слоев дермы. Именно УФ-А лучи ответственны за фотостарение кожи.

Небольшие дозы ультрафиолета необходимы для жизни человека. Они играют важную роль в выработке витамина Д в коже, обмене кальция, что особенно важно для растущего организма. Зимой, при недостатке солнечного света отмечается рост обострений кожных заболеваний.. В пасмурную погоду у многих наступает депрессия.

В современном обществе загар считается признаком здоровья, но с точки зрения медицины, это не совсем так.

Загар - это защитная реакция кожи на повреждение, а выраженный загар - "это крик обожженной кожи".

Основной задачей загара является предотвращение дальнейшего проникновения ультрафиолетовых лучей в кожу и его повреждающего действия.

Как защититься от УФ-излучения

Существует три основных способа защиты:

-по возможности избегать прямых солнечных лучей

-надевать одежду, защищающую кожу от солнца

-использовать солнцезащитные средства, содержащие УФ-фильтры

Из одежды - наилучшую защиту обеспечивают такие материалы, как шелк и полиэстер. Но с одеждой возникают сложности, особенно в жаркий день и на пляже.

Поэтому самой удобной "одеждой" являются средства с УФ-фильтрами.

Кремы для загара нужны для того, чтобы загорать, не обгорая. Они содержат только УФ-В-фильтры  и не защищают от фотостарения.

Кремы против загара содержат УФ-фильтры широкого спектра действия и являются лучшей защитой от фотостарения и возникновения злокачественных опухолей кожи. Их надо применять также и при повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.

Под воздействием УФ-излучения в коже образуются свободные радикалы. Для того, чтобы помочь коже справится с ними, перед выходом на пляж нужно усилить антиоксидантную защиту. Для этого используют косметические масла -масло моркови или пальмовое масло.

 

Свободные радикалы и старение кожи.

 Все знают, что кислород необходим для жизни, поэтому все боятся кислородного голодания. В самом деле, без кислорода жить нельзя.  И все же он опасен для живых существ. Опасным его делают те же свойства, которые сделали его таким необходимым.Все аэробные существа получают энергию, окисляя органические молекулы кислородом. И все они должны защищаться от высокой окислительной способности кислорода.
После того, как молекула окисляется, она изменяется. Реакцию окисления можно представить себе как отбирание чего-либо. Например, если на улице у вас отобрали кошелёк, то вас "окислили". При этом тот, кто завладел кошельком, "восстановился". В случае молекул вещество-окислитель отнимает электрон у другого вещества и восстанавливается. 
Кислород очень сильный окислитель. Еще более сильными окислителями являются свободные радикалы кислорода.
Свободный радикал - это молекула, которая обладает высокой реакционной способностью, т.е. у нее есть свободное место для электрона, который она стремится отнять у других молекул. Когда это ему удается, радикал становится неактивным и выходит из игры, зато лишенная электрона молекула сразу сама становится радикалом и встает на путь разбоя. Молекулы, которые раньше были инертными и ни с кем не реагировали, теперь вступают в самые причудливые химические реакции.
Например, две молекулы коллагена, которые стали свободными радикалами, столкнувшись с радикалами кислорода, становятся настолько активными, что связываются друг с другом и образуют "сшитый" коллаген. Такой вид коллагена не обладает нужной эластичностью и приводит к появлению морщин.
Свободные радикалы могут появляться в результате воздействия внешних факторов - УФ-излучения или ионизирующей радиации. Местом образования свободных радикалов являются митохондрии клеток.Свободные радикалы реагируют со всеми биологическими молекулами, которые встречаются им на пути - белками, ДНК, липидами. Если лавину окисления не остановить, то может погибнуть весь организм. Именно это и происходило бы со всеми живыми организмами в кислородной среде, если бы природа не позаботилась снабдить их мощной системой защиты - антиоксидантной системой.
Антиоксиданты - это молекулы, которые способны блокировать реакции свободнорадикального окисления, восстанавливая окисленные соединения. Когда антиоксидант отдает свой электрон окислителю, он сам окисляется и становится неактивным.
Самые лучшие антиоксиданты содержатся в растениях, которые могут расти в суровых условиях - облепиха, сосна, кедр, пихта и другие.
Для работы ферментной системы организма, которая тоже блокирует работу свободных радикалов, необходимо достаточное поступление селена с пищей.
Антиоксидантными свойствами обладают многие соединения - это токоферол ( витамин Е), каротиноиды (про-витамин А), витамин С, женские половые гормоны, коэнзим Q, витамин К.
Для того, чтобы противостоять действию окислительного стресса на кожу, необходимо использовать косметические средства и пищевые добавки, содержащие антиоксиданты.
Но часто этого бывает недостаточным и свободные радикалы все же оказывают разрушительное действие на кожу. Причиной этого являются факторы, которые резко усиливают продукцию свободных радикалов в организме, в частности, это УФ-излучение.

Преждевременное старение кожи.

Согласно современным представлениям, старение - это результат постепенного накопления дефектов в клетках и межклеточных структурах, которые в конце концов выводят из строя жизненно важные системы организма.

Старость наступает, с одной стороны, из-за того, что такова программа, заложенная в клетках, а с другой, из-за того, что организм в течение жизни накапливает повреждения и болезни, другими словами - изнашивается. Генетически обусловленное старение тесно связано с продолжительностью жизни и повлиять на него практически невозможно. Однако можно замедлить скорость изнашивания организма и уберечь себя от преждевременного старения.
К настоящему времени предложено много методик борьбы с преждевременным старением. Большинство из них требуют кардинального изменения образа жизни - здорового питания, свежего воздуха, физических упражнений, отказа от вредных привычек. Увы, всем этим рекомендациям следуют лишь единицы. Вместе с тем, вряд ли найдётся женщина, которая останется равнодушной к появлению первых признаков увядания. Разглядев в зеркале первую морщинку, женщины спешат приобрести какой-нибудь крем "от морщин". Как правило, первый порыв оказывается и последним, поскольку омоложение кожи, обещанное в аннотации, либо не наступает вовсе, либо оказывается кратковременным. Разочарованные неудачей, многие женщины опускают руки и больше не пытаются противостоять природе.
Однако некоторые люди не желают смириться с действительностью и предпринимают все новые и новые попытки затормозить время. И что самое удивительное, им это удается! Наперекор природе есть женщины, которые выглядят значительно моложе своих лет. Просто они вовремя поняли, что старение - это комплексная проблема и решать ее на отдельно взятом органе, например, коже,бесполезно.
Косметика "снаружи", дополненная косметикой "изнутри"(правильное питание и пищевые добавки), адекватной физической и умственной нагрузкой и активным образом жизни, - вот рецепт, работающий в большинстве случаев. Единственное, что стоит к нему добавить, это сильная воля, самоуважение и потребность выглядеть на все 100%.
Как видим, однократная покупка крема от морщин нужна скорее для очистки совести, для самооправдания, для того, чтобы сказать себе:"Я ведь пыталась что-то сделать, но у меня не получилось".
И все же, косметические средства не так уж бесполезны и при грамотном использовании могут принести ощутимую пользу.Ведь кожа - это одежда, которая защищает внутренние органы от внешних воздействий. Чтобы одежда служила дольше, ее надо беречь от изнашивания.Защита кожи от вредных факторов и борьба с ее преждевременным старением - вот вполне реальная задача косметики, с которой она успешно справляется.
В настоящее время ученые выделяют три главные причины преждевременного старения кожи -это свободные радикалы, ультра -фиолетовое излучение и обезвоживание.

Уход за кожей с куперозом в косметическом кабинете

Показаны процедуры, улучшающие лимфодренаж, оказывающие успокаивающее и охлаждающее действие.

Микротоковая терапия-является высокоэффективным методом, так как позволяет улучшить лимфо- и венозный отток, что приводит к уменьшению выраженности сосудов. Использование меттода позволяет нормализовать тонус мышечной стенки сосудов, что, по сути, является профилактикой появления новых сосудистых "звёздочек". 

Лимфодренажный массаж -(мануальный или аппаратный) рекомендуется при наличии расширенных сосудов на коже лица и нижних конечностей. Вакуумный лимфодренаж следует проводить с большой осторожностью, так как в результате присасывающего эффекта существует риск возникновения новых расширенных сосудов. 

При проведении косметического ухода предпочтение следует отдать гемолимфодренажному массажу, который не вызывает выраженной гиперемии (покраснения) на лице. Очень показаны пластифицирующие альгинатные маски, желеобразные маски, за счет охлаждающего действия приводящие к спазму сосудов, но данный эффект является временным.

Мезотерапия -с применением экстракта рутина дает хороший результат. Витамин С, гинкго билоба укрепляют стенки сосудов, но непосредственно на расширенные капилляры не оказывают влияния.

В салоне НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ проведение косметических процедур, приводящих к усилению кровообращения и покраснения кожи, развитию воспалительной реакции, обладающих раздражающим действием, вызывающих отек тканей:

"Тепловые "процедуры - парафиновые и термоактивные маски, инфракрасные массажеры, вапоризация.

Маски с бадягой -приводят к стойкому покраснению кожи ( до 24 часов) и провоцируют появление новых расширенных сосудов.

Косметический массаж по крему или маслу усиливает кровообращение, провоцирует развитие стойкого покраснения кожи. Предпочтение следует отдавать пластическому или гемолимфодренажному массажу. 

Физиотерапевтические методы -электрофорез, дарсонвализация.

Срединные и глубокие химические пилинги, дерматобразия, лазерная шлифовка всегда способствуют усилению сосудистого рисунка. 

Инъекционная контурная пластика -введение микроимплантантов, как правило, не влияет на появление расширенных сосудов. Исключение составляет область носогубных складок при введении больших объемов имплантационного материала.

При наличии расширенных сосудов в области нижних конечностей категорически противопоказана прессотерапия и "горячие" обёртывания. Проведение миостимуляции возможно только после ультразвукового доплеровского исследования сосудов и консультации сосудистого хирурга.

Методы лечения купероза

Фотокоагуляция.

Это наиболее эффективный и универсальный метод удаления сосудов на лице и теле. 

Метод основан на чрезкожном воздействии импульсного света и поглощении его гемоглобином, в результате чего происходит нагревание и коагуляция патологического сосуда. 

Преимущества метода - не повреждает кожу, воздействует только на расширенные сосуды и не повреждает нормальные сосуды, можно проводить людям со смуглой кожей ( 4-5 фототип кожи).

Количество сеансов - 1-5, 1 раз в месяц.

Возможные осложнения - пигментные пятна, депигментация (отсутствие пигмента), кровоизлияния ( синяки), ожог, отёк тканей.

Метод умеренно болезненный.

Можно проводить не раньше, чем через 2 месяца после загара.

Лазерная коагуляция.

Менее эффективна, чем фотокоагуляция. Также используется для удаления расширенных сосудов на коже лица и нижних конечностей.

Метод неэффективен для удаления сосудов на крыльях носа.

Не рекомендуется людям со смуглой кожей из-за высокого риска развития пигментации.

Курс - 3-7 сеансов, 1 раз в месяц.

Умеренно болезненный метод.

Возможные осложнения - пигментные и депигментные пятна, атрофические рубцы.

Восстановительный период после проведения процедуры длится 4-7 суток и сопровождается появлением ярко-красных корочек на месте сосуда.

Радиоволновой метод.

Самый эффективный и относительно безопасный метод для удаления расширенных сосудов на крыльях носа (требуется 1-3 сеанса), отдельных сосудистых "звёздочек" и возрастных гемангиом (доброкачественная сосудистая опухоль).

Суть метода состоит в разрушении расширенного сосуда радиоволной. Тонким волосковым электродом прижигают и коагулируют сосуд в 2-3 точках.

Недостаток метода - выраженная болезненность, применение местных обезболивающих мазей не всегда возможно из-за того, что они вызывают спазм сосудов и он становится невидимым.

Осложнения - атрофические рубцы ( в результате грубого нарушения техники проведения процедуры), воспаление.

Диатермокоагуляция.

Применяется только для удаления расширенных сосудов на лице, на ногах - нельзя!

Метод болезненный. Осложнения - атрофические рубцы, воспаление, пигментация.

Курс - 1-3 сеанса, 1 раз в 14 дней.

Склерозирование.

Метод применяется для удаления более крупных сосудов на нижних конечностях.

Для этого в полость сосуда путем инъекции вводится склерозирующее вещество и накладывается давящая повязка.

 Метод очень эффективен.

Курс -1-2 сеанса.

Болезненность умеренная. осложнения - стойкие пигментные пятна.

Нельзя удалять таким методом сосуды на лице, так как очень высок риск рубцевания.

Озонотерапия.

Также применяется для удаления сосудов на нижних конечностях.

Через иглу для инъекций в полость сосуда вводится озоно-кислородная смесь и накладывается давящая повязка.

Количество сеансов - 3-5 с периодичностью 1 раз в 7-14 дней.

Осложнения - гематомы (синяки)

 Метод практически безболезненный, но малоэффективный.

Мезотерапия.

Не позволяет полностью удалить расширенные сосуды, но способствует уменьшению их выраженности.

Медикаментозные средства.

Омега-3 жирные кислоты - являются необходимым компонентом сосудистой стенки. Их прием значительно снижает покраснение кожи, повышает эластичность сосудов и препятствует развитию атеросклероза. Являются одним из самым эффективных препаратов для лечения купероза. Применять курсами по 1-2 месяца 2-3 раза в год, особенно в зимний период и при активном пребывании на солнце.

Витамин С - укрепляет сосуды, препятствует повреждению их стенки, уменьшает ломкость. Терапевтическая доза - 250-500 мг в сутки, иногда 1 грамм. Высокие дозы противопоказаны при заболевании почек ( моче-каменная болезнь).

Аскорутин -комплексный препарат, содержащий витамины С и Р, укрепляет стенку сосудов.

Изофлавоноиды (гинкго билоба)-оказывают антиоксидантное и сосудоукрепляющее действие.

Также рекомендован прием витамина Е, детролекса, пикногенола.

Кремы для лечения купероза.

К сожалению, обладают низкой эффективностью, несмотря на входящию в них и аскорбиновую кислоту, и изофлавоноиды. Как правило, они имеют светло-зеленый цвет, что позволяет камуфлировать расширенные сосуды, но не влияет на их интенсивность.

Более эффективными являются косметические средства, содержащие витамин К.

Непобедимый купероз?

 Склонность к расширению сосудов в области лица - куперозу -как правило, передаётся по наследству.  Расширенные сосуды доставляют не только эстетический дискомфорт пациентам, эти патологически измененные сосуды не выполняют своей основной функции - не обеспечивают ткани кислородом.
Необходимо также понимать, что расширенные сосуды на лице - лишь "вершина айсберга": у пациента с куперозом всегда имеется склонность к расширению абсолютно всех сосудов в организме. И если девушку в 18-23 года беспокоят единичные расширенные сосуды на лице, то можно с уверенностью сказать, что к 30-35 годам у нее появится усиление сосудистого рисунка на нижних конечностях, а в возрасте старше 45 лет, учитывая склонность к повышению артериального давления в климактерический период, очень высок риск развития инсульта.
Поэтому подходить к лечению данной проблемы необходимо не только с точки зрения эстетической коррекции. Важно учитывать системный характер поражения.
Лечение не должно ограничиваться удалением "сосудистых звёздочек" (телеангиэктазий), обязательным является назначение системных сосудоукрепляющих препаратов.

Провоцирующие факторы:
Неблагоприятные метеорологические условия
Телеангиэктазии являются одним из признаков фотостарения кожи. УФ - излучение провоцирует синтез фактора роста сосудов, что способствует появлению в коже новых сосудов.
Избыточное увлечение солнцем и загаром приводит к выбросу огромного количества противовоспалительных медиаторов (активных веществ - стимуляторов) и, как следствие, развитию хронической воспалительной реакции в дерме и стойкому видимому расширению капилляров. Под действием свободных радикалов происходит повреждение сосудистой стенки, что способствует появлению "сосудистых звёздочек".
Длительное пребывание на морозном воздухе, особенно на ветру, приводит к первоначальному спазму капилляров, что позволяет уменьшить теплоотдачу. Затем наблюдается стойкое расширение глубоких сосудов кожи, и в результате значительного усиления кровообращения - появление новых "сосудистых звёздочек".
Обморожение кожи тоже сопровождается стойким расширением сосудов.
Физические факторы
Активная физическая нагрузка всегда приводит к усилению кровообращения, расширению сосудов, в том числе и на лице.
Повышенная температура окружающего воздуха (30 градусов и более) способствует стойкому расширению капилляров и при длительном воздействии может привести к появлению телеангиэктазий.
Профессиональная деятельность, связанная с работой в условиях высоких температур (например, повара, сталевара), является фактором риска.
Злоупотребление баней и сауной, регулярное ( 1 раз в неделю) распаривание кожи лица - один из наиболее быстрых способов спровоцировать появление расширенных капилляров.
Гормональная дисфункция
Приём контрацептивов нередко ведет к появлению расширенных капилляров на нижних конечностях. Эти препараты способствуют задержке жидкости, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и, как следствие, у женщин с нарушением венозного оттока - расширению поверхностных венозных сосудов на нижних конечностях.
Гормональная перестройка при беременности способствует повышенной растяжимости соединительной ткани как кожи, так и сосудистой стенки. В то же время увеличение объёма циркулирующей крови и нарушение оттока венозной крови из бедренных вен в результате их сдавливания маткой приводит к появлению расширенных капилляров на коже ног.
В климактерический период у женщин может наблюдаться усиление сосудистого рисунка на коже лица. Это связано с появлением "приливов" - чувства жара, усиления потоотделения и появления стойкого покраснения лица.
Вегето-сосудистая дистония
У пациентов с нарушением вегетативной регуляции (часть нервной системы) может наблюдаться склонность к покраснению кожи, что также может привести к усилению сосудистого рисунка, особенно при генетической предрасположенности.
Соматические заболевания
Появление на коже "сосудистых звёздочек" нередко наблюдается при заболеваниях печени, особенно у людей пожилого возраста. Возможно, одной из причин этих симптомов является снижение синтеза витамина К и ряда ферментов свёртывающей системы крови.
Неправильный косметический уход
Ряд косметических процедур может спровоцировать появление расширенных капилляров, либо усилить имеющееся. Это злоупотребление распариванием кожи, горячими масками (парафин), мезотерапия, механическая чистка кожи чаще, чем 1 раз в месяц.

Гиалуроновая кислота в косметологии

Гиалуроновая кислота (ГК) - это полисахарид из семейства глюкозоаминогликанов, биохимическая составляющая самых разнообразных живых организмов от бактерий до человека. Примечательно, что независимо от происхождения ГК имеет одинаковый состав и свойства, то есть эта молекула не обладает видоспецифичностью и является универсальной. 

Многообразные биологические функции основаны на уникальной гидрофильности ГК, что позволяет ей связывать и удерживать большое количество воды. Одна молекула ГК способна связывать около 1000 молекул воды. Вот такой эффект "памперса"!

Причем связанная вода удерживается даже в сухой атмосфере!

Таким образом, ГК создает внутренний объем тканей, обеспечивая оптимальные условия для функционирования клеток. 

Восстанавливая историческую и научную справедливость, отметим, что первые лекарственные средства на основе ГК были созданы в России в 1954 году. Впервые ГК была выделена из стекловидного тела. 

В принципе, любые клетки организма способны к синтезу ГК. Активнее же всего эта задача реализуется фибробластами - основными клетками дермы. Синтез ГК происходит на внутренней стороне клеточной мембраны. Наружу выходит уже готовая полимерная цепь.

Как известно, межклеточный матрикс заполняет пространство между клетками и является той жизненно важной средой, которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности клеток и их коммуникативной активности.

Механические свойства кожи (упругость, прочность, эластичность) обеспечиваются дермой. Если представить дерму в виде упругого матраса, то роль пружинок в нем выполняют волокна коллагена и эластина, формирующие опорную сеть, а вот основным наполнителем матраса, придающим ему необходимый объем, как раз и служит гиалуроновая кислота.

Основная биологическая задача ГК -создание и поддержание внутреннего объёма тканей, обеспечение оптимальной среды для жизнедеятельности клеток.

Концентрация ГК в коже относительно невелика, но, учитывая размеры этого уникального органа, можно сказать,что именно в коже содержится основная масса ГК. Здесь она играет важную роль в поддержании водного баланса и во многом определяет структуру и функционирование кожного покрова.

С возрастом уменьшается количество функционально активных фибробластов, снижается содержание ГК в коже.  Внешним проявлением этого служат нарастание сухости кожи, снижение ее упругости, формирование и углубление морщин и складок.

Наиболее широко сегодня используется в качестве сырья для медицинской и косметической промышленности ГК, полученная биотехнологическим путем. Она является продуктом жизнедеятельности дружественных человеку штаммов микроорганизмов (например,  стрептококка кожи).

Так как размеры ГК очень велики и не позволяют ей пройти через базальную мембрану эпидермиса, в настоящее время существует много способов разделить молекулу на небольшие фрагменты.С этой целью молекулу ГК фрагментируют с помощью фермента гиалуронидазы, расщепляющей ее в обычных условиях. Японские ученые изобрели способ расщеплять молекулу ГК на низкомолекулярные фрагменты с помощью лазера.

Гиалуроновая кислота - один из самых популярных ингредиентов в косметологии.

Уникальная гидрофильность ГК обуславливает ее широкое применение в качестве увлажняющего компонента: при нанесении косметического средства ГК создаёт тончайшую плёнку на поверхности кожи, препятствующую испарению воды и, следовательно, способствующую удержанию воды в тканях.Очень важно, что плёнка является газопроницаемой и не нарушает нормальный газообмен.

Гиалуроновая кислота - идеальный материал для внутрикожной имплантации.

Введенная внутрикожно ГК соединяется с другими клетками дермы и "узнается" клеточными структурами и ферментами. Она восполняет существующий дефицит собственной ГК, усиливает увлажненность кожи, оказывает местное заживляющее действие, борется с образованием свободных радикалов, повышает иммунитет кожи, улучшает информационное межклеточное обращение. Клинически уже после первых инъекций заметно улучшение состояния кожи.

Когда начинать делать инъекции ГК? Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Существует прямая зависимость содержания ГК в тканях от интенсивности солнечного облучения, курения, генетических особенностей, частоты и качества ухода за кожей.

Особенно резко снижается уровень ГК в коже в пременопаузе, иногда при индивидуально низком уровне эстрогенов. 

 Средний возраст начала инъекционного введения ГК -30-35 лет. При грамотном и регулярном уходе за кожей, здоровом образе жизни этот срок можно отодвинуть лет на 5-10. Кроме того, существуют биологически-активные добавки, стимулирующие синтез ГК в коже - например, " Имедин" кампании "Ферросан" и др.Их действие подтверждено ультразвуковым сканированием кожи.

Химические пилинги с использованием фруктовых кислот также являются великолепными стимуляторами синтеза ГК.